Muitas pessoas acreditam erroneamente que as varizes são apenas uma ameaça à aparência das pernas. Na verdade, tudo é mais grave - esta doença é muitas vezes complicada por trombose e inflamação das veias profundas e, em casos avançados, insuficiência venosa crônica, que se manifesta por alterações tróficas pronunciadas nos tecidos. Portanto, é necessário diagnosticar esta patologia nos estágios iniciais para evitar o desenvolvimento de condições perigosas.
As varizes são uma alteração patológica nas paredes dos vasos venosos, que ocorre sob a influência do sangue acumulado neles. Na maioria das vezes, esse processo se desenvolve nas veias das pernas e da pequena pélvis. Normalmente, o sangue nas veias é direcionado apenas para o coração, isso é facilitado por válvulas venosas e músculos, que, com suas contrações, parecem "conduzir" o sangue pelos vasos. Com varizes, por várias razões, forma-se um fluxo sanguíneo anormal. Começa a estagnar primeiro nas veias profundas e depois nas superficiais, que aumentam, formando varizes sob a pele.
Sintomas de varizes das extremidades inferiores
Os primeiros sinais desta doença são inespecíficos (também são encontrados em outras doenças), são combinados sob o termo "síndrome das pernas pesadas". É caracterizada por fadiga aumentada e progressiva das extremidades inferiores, dor nas pernas, sensação de peso, queimação e rebentamento nas panturrilhas, cãibras noturnas dos músculos da panturrilha. Esses sintomas aparecem no final do dia, especialmente se a pessoa estiver em pé ou sentada por muito tempo durante o dia. Posteriormente, com o desenvolvimento da patologia, o inchaço noturno da parte traseira do pé e dos tornozelos é adicionado às manifestações descritas da doença. Após o descanso, a condição das pernas doloridas geralmente melhora.
As alterações visuais nos estágios iniciais da doença nem sempre são perceptíveis, pois as varizes nas pernas começam com vasos mais profundos. O único sinal externo de um problema que começou pode ser as redes vasculares. Eles, é claro, nem sempre indicam varizes, mas é melhor consultar um flebologista, especialista em doenças venosas, quando elas aparecerem.
Mas nos estágios posteriores das varizes, já aparecem veias subcutâneas cianóticas e nódulos varicosos - são veias superficiais dilatadas e tortuosas que se assemelham a uvas. Eles geralmente estão localizados na parte interna da perna e da coxa.
Além disso, com a progressão da patologia, as pernas começam a inchar mais. Gradualmente, a insuficiência venosa crônica é formada, na qual o fluxo venoso e a microcirculação nos tecidos são perturbados. Tudo isso se reflete na condição da pele das pernas: escurece, descama, coça, depois aparecem úlceras tróficas, que cicatrizam muito mal. É assim que as varizes se desenvolvem. Um resultado semelhante das varizes pode ser evitado pelo tratamento oportuno; portanto, se aparecer um desconforto leve, mas sistemático nas pernas, e redes vasculares ou "estrelas" na pele, você deve consultar um médico.
Sintomas de varizes pélvicas
Na pelve, as varizes são menos comuns do que nas pernas e predominantemente em mulheres jovens. O gatilho para o desenvolvimento desta patologia é a gravidez (tanto fatores hormonais quanto mecânicos desempenham um papel aqui). Após o parto, os sinais da doença geralmente desaparecem e apenas cerca de 10% das mulheres notam uma retomada periódica de sintomas desagradáveis após uma posição prolongada, hipotermia e esforço físico.
As varizes da pequena pelve se manifestam por dor pélvica crônica, bem como pela expansão de formações venosas superficiais no períneo e na vulva. Esses pacientes muitas vezes tratam sem sucesso doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos, uma vez que a dor no abdômen inferior, característica das varizes pélvicas, às vezes é erroneamente associada à ooforite crônica, salpingite, endometriose etc.
Como as varizes são diagnosticadas?
Quando os nódulos varicosos se tornam claramente visíveis nas pernas do paciente, o médico pode fazer um diagnóstico de "doença varicosa" mesmo sem os resultados dos estudos instrumentais. Se a patologia está apenas começando a se desenvolver ou está localizada na pequena pelve, um exame aprofundado é indispensável.
O principal método para o diagnóstico de varizes é o ultrassom Doppler. Este estudo é informativo para lesões de veias em qualquer parte do corpo. Com a ajuda do ultrassom, o médico pode estudar a condição das paredes e a anatomia das veias profundas e superficiais, válvulas, avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos, detectar refluxos de sangue, etc. A classificação das varizes e, consequentemente, a escolha do método de tratamento baseia-se precisamente nos resultados da ultrassonografia.
Outro método diagnóstico utilizado nesta patologia é a reovasografia. Sua implementação permite determinar quão bem os tecidos das extremidades inferiores estão cheios de sangue e nutrientes. Essas informações ajudam o médico a determinar em que estágio a doença está: na fase de compensação, subcompensação, etc.
Menos frequentemente, a flebografia é usada para varizes - este é um exame de raio-X das veias usando contraste.
Além disso, um exame abrangente de pacientes com varizes geralmente inclui vários exames de sangue: os médicos estão especialmente interessados no nível de hemoglobina, eritrócitos, plaquetas e parâmetros de coagulograma. Esses dados permitem avaliar a densidade do sangue e a tendência do corpo do paciente de formar coágulos sanguíneos.