O que são varizes e como elas se manifestam? O que acontece se você não tratar as varizes e como evitá-las? Falamos sobre as complicações das varizes, explicamos detalhadamente por que aparecem úlceras tróficas e por que são necessárias meias de compressão.
O que são varizes e como elas se manifestam?
As veias têm válvulas especiais que impedem que o sangue flua pelos vasos. Mas com varizes, essas válvulas não fecham completamente - o sangue se acumula na veia e a estica.
Sintomas de varizes nos estágios iniciais:
- As veias das pernas tornam-se mais brilhantes, mais visíveis;
- Na superfície interna das pernas e coxas, começam a aparecer nódulos varicosos;
- Se você ficar de pé, sentar ou caminhar por muito tempo, haverá peso nas pernas, sensação de plenitude (na maioria das vezes à noite, nas panturrilhas);
- Nos locais de expansão das veias, aparece dor ou dor aguda, à noite e à noite - cãibras nos músculos da panturrilha;
- As pernas ficam muito inchadas no final do dia, mas pela manhã o inchaço desaparece.
Importante!
Já nesta fase é necessário consultar um médico.
Com a progressão, as varizes tornam-se crônicas (insuficiência venosa crônica). Sintomas:
- Aparecem veias intradérmicas azul-escuras fortemente tortuosas: projetam-se acima da superfície das pernas e pés, parecem cachos de uvas vermelhas maduras;
- Há dor arqueada nas pernas e panturrilhas, sensação de calor nas pernas, cãibras noturnas nos músculos da panturrilha, inchaço grave;
- A pele fica seca, a pigmentação aparece, fica mais escura, aparecem manchas marrons.
Importante!
Não comece a doença! Com varizes, a nutrição dos tecidos é interrompida. Não há nutrição suficiente para os vasos e a pele - aparecem feridas, eczema e até úlceras, que cicatrizam muito mal.
Tratamento de varizes
Existem duas maneiras de tratar as varizes: conservadora e cirúrgica.
- Conservador: terapia de compressão. A roupa íntima de compressão aperta a perna afetada - o diâmetro das veias superficiais diminui, a pressão correta na veia é restaurada. O retorno do sangue diminui, as paredes dos vasos permanecem em boa forma, as válvulas se fecham, o sangue não estagna e circula bem, a velocidade do movimento do sangue pelas veias profundas aumenta. O volume de sangue estagnado diminui, o fluxo linfático melhora.
- Em casos avançados, quando o tratamento conservador não ajuda, o médico sugere um caminho cirúrgico: os nódulos varicosos são removidos, as veias afetadas são extirpadas. Para restaurar as funções, são colocados shunts ou a mobilidade da válvula é restaurada para que seus folhetos se fechem.
Malhas de compressão para varizes e úlceras
As meias de compressão são meias especiais que se ajustam perfeitamente à parte inferior da perna e ficam mais soltas à medida que sobem até a coxa. Isso melhora a circulação sanguínea e estimula o fluxo sanguíneo das extremidades inferiores para o coração.
As meias de compressão são selecionadas individualmente, por isso consulte primeiro um flebologista: você não pode escolher meias por conta própria.
O flebologista observará o tom da veia, em qual válvula específica há um problema com o não fechamento das válvulas. O problema pode estar, por exemplo, na coxa: então você precisa usar meias de compressão. Se houver um problema com o fechamento da válvula sob o joelho, meias ou meias são selecionadas.
Importante!
Para máxima eficácia, as meias de compressão devem ser usadas em todos os momentos - removidas apenas na hora de dormir.
Como colocar meias de compressão?
- Depois de acordar, coloque as pernas na parede e deite-se assim por um tempo - para que o sangue flua para os quadris o máximo possível;
- Sem se levantar, coloque meias de compressão.
Nesta posição (deitado, pernas levantadas), o fluxo sanguíneo é equilibrado, o sangue não estagna. Quando as meias de compressão estão nas pernas, as veias estão em bom estado e as válvulas fecham bem e empurram o sangue ainda mais pelos vasos.
O que acontece se as varizes não forem tratadas?
Se você não iniciar o tratamento de varizes a tempo, podem ocorrer complicações com risco de vida:
Tromboflebite- inflamação da veia devido à formação de coágulos sanguíneos na mesma. Sintomas:
- vermelhidão;
- o local onde o trombo está localizado fica quente;
- uma veia inflamada dói muito.
Se o tratamento oportuno for iniciado, o trombo parará de crescer. Os coágulos sanguíneos residuais podem se resolver por um longo tempo - às vezes meses. Se não for tratado ou feito incorretamente, o coágulo pode crescer.
Embolia pulmonar.O trombo que apareceu com a tromboflebite se desprende da parede do vaso na perna e sai com a corrente sanguínea. Ele obstrui a artéria pulmonar ou seus ramos - isso é fatal. Infelizmente, mesmo tendo suspeitado dessa complicação a tempo, os médicos não podem fazer nada a respeito.
Sintomas:
- dor no peito;
- batimentos cardíacos acelerados;
- dispneia;
- ansiedade irracional e sentimento irracional de medo.
Trombose venosa profunda das extremidades inferiores. Esta é uma complicação séria e perigosa das varizes. As veias internas estão entupidas, por causa disso, o fluxo de sangue para quase completamente - todos os tecidos da perna não recebem nutrição e ficam azuis.
Gangrena venosa das extremidades- trombose venosa profunda grave, na qual não há nutrição do membro, o fluxo sanguíneo arterial é perturbado. Devido ao fato de o sangue não fluir, a gangrena se forma: a perna, de fato, morre - começando pelos dedos.
Úlceras tróficas- úlceras que não cicatrizam a longo prazo que ocorrem devido à desnutrição dos tecidos. A linfa estagna nos vasos linfáticos, eles experimentam uma grande carga e não conseguem lidar com a quantidade de linfa. Portanto, gotículas de linfa começam a se destacar pela pele. Por causa disso, a epiderme começa a esfoliar - uma úlcera é formada com bordas densas e irregulares. Qualquer toque nele causa dor severa.
As bactérias desenvolvem-se rapidamente em úlceras: uma infecção se junta, uma úlcera hemorrágica começa a infeccionar. Isso pode levar a complicações muito graves, incluindo envenenamento do sangue.
As úlceras tróficas são de dois tipos:
- venosa, quando as veias subcutâneas e profundas do membro são afetadas;
- arterial, quando as artérias da perna são afetadas e a nutrição natural dos membros é perturbada.
Tratamento de úlceras tróficas
As úlceras tróficas são tratadas com compressão elástica, medicamentos, fisioterapia e cirurgia.
O tratamento da úlcera trófica inclui quatro etapas.
A primeira etapa - anti-sépticos
- Solução anti-séptica para tratamento de feridas. É aplicado na superfície de uma úlcera trófica, se as cavidades se formaram sob a pele, elas também são preenchidas com gel.
- O gel, que tem um efeito antimicrobiano e anti-inflamatório, melhora a microcirculação, reduz a vermelhidão e o inchaço da pele, reduz a dor, alivia a coceira e a descamação da pele, bloqueia a propagação da infecção e previne cicatrizes.
- Uma solução aquosa de um anti-séptico do grupo halogênio ou benzildimetil-miristoilamino-propilamônio.
A segunda etapa - géis para amolecer o tecido morto
Tecido morto é necrose: tecido preto endurecido na superfície da úlcera. Se não for removido, a úlcera não cicatrizará. Para fazer isso, a necrose é primeiro suavizada. Isso é feito usando géis especiais.
O terceiro estágio é a formação de um ambiente ideal para a cicatrização de feridas
A cicatrização é facilitada pela criação de um ambiente úmido na ferida. Se não houver necrose, use bandagens para cicatrização rápida. Aqui estão algumas bandagens que vão caber:
Curativos de alginato:
- Um curativo de alginato que se transforma em um gel macio ao entrar em contato com as secreções da ferida, proporcionando condições ideais para a cicatrização úmida da ferida;
- Um curativo que preenche a cavidade da ferida e cria um microambiente que promove rápida cicatrização;
- Ligadura de esponja com camada de hidrogel. Sua estrutura absorve secreções e mantém um ambiente úmido na ferida;
- Penso de esponja de alginato composto por alginato de cálcio e hidrocolóide;
- Revestimento estéril auto-absorvível à base de alginato de sódio, adequado para feridas e queimaduras, acelera a cicatrização;
- Curativo hidroativo para feridas profundas. Limpa a ferida, acelera sua cicatrização, mantém um ambiente ideal na ferida por até três dias sem trocar o curativo.
Ataduras de esponja:
- Ligadura de espuma dupla face. Protege a ferida, absorve a descarga da ferida, cria um equilíbrio hídrico ideal na ferida;
- Curativo de esponja de poliuretano hidrofílico;
- Um curativo com um complexo de enzimas e quitosana é adequado para feridas infectadas (se houver pus na ferida);
- Um curativo de esponja antimicrobiana respirável que consiste em uma camada de esponja de poliuretano e uma matriz de alginato de prata.
Quarta etapa - cicatrização de feridas
Quando a ferida foi limpa e um ambiente ideal se formou nela, ela começa a cicatrizar, as bordas da ferida encolhem. Para uma cicatrização segura e rápida, use curativos especiais.
Bandagens de pomada de malha:
- Um curativo de pomada com bálsamo do Peru para ser aplicado quando aparecer pele fresca na ferida;
- Curativo de pomada à base de triglicerídeos, que promove a cicatrização e cuida das bordas da ferida;
- O curativo, que parece um quadrado de cera, é macio e bastante denso. Pode ficar na ferida por até sete dias;
Curativos de filme que podem ser usados para fixar curativos em feridas:
- Atadura repelente de água de filme (mas respirável), protege a ferida de microorganismos. Pode ser usado para fixar curativos anteriores e como curativo independente.
- Atadura de poliuretano de filme transparente, a pele sob ela não transpira, respira.
Importante!
Esses curativos são adequados para curar não apenas úlceras tróficas, mas também quaisquer feridas de longa cicatrização.
Prevenção de varizes
- Mova-se o máximo possível: quanto mais você se mexer, melhor o sangue circula nas veias;
- Abandone os maus hábitos;
- Entre em contato com um flebologista a tempo nos primeiros sintomas da doença;
- Periodicamente faça um ultrassom dos vasos - o médico notará as primeiras alterações;
- Depois de um dia de trabalho, volte para casa e deite-se com os pés na parede por cerca de 15 minutos.
Prevenção de úlceras tróficas
- Cuidado com o seu peso: ele pressiona as pernas, sobrecarrega os sistemas vascular e linfático. Se necessário, siga a dieta;
- Caminhe sempre que possível;
- Se possível, levante as pernas, mantenha-as em posição elevada o mais rápido possível. À noite, você pode deitar no sofá e levantar as pernas, colocando-as na parede: você precisa ficar assim por pelo menos 15 minutos;
- Trate as veias das extremidades inferiores a tempo;
- Parar de fumar - reduz muito o fornecimento de sangue aos tecidos e contribui para o desenvolvimento de úlceras tróficas;
- Cuide dos seus pés: use sapatos adequados para que não ardam ou esfreguem;
- Examine os pés regularmente: verifique a cor da pele dos pés. Se as pernas ficarem azuis à noite e as veias forem visíveis nas pernas, entre em contato com um flebologista;
- Hidrate a pele com cremes suavizantes, hidratantes e nutritivos;
- Mantenha os pés aquecidos, vista-se para o clima;
- Tente não ferir a pele.