Patologias venosas em mulheres são um fenômeno comum. O gênero é determinado por alterações hormonais, características do estilo de vida, funcionalidade corporal e outros fatores. As veias podem ser danificadas sob a influência de fatores externos e internos. Isto leva ao estiramento dos vasos sanguíneos, ao adelgaçamento das paredes, à formação de placas, à disfunção das válvulas, ao espessamento do sangue e a outras consequências negativas. As veias varicosas da pequena pelve nas mulheres são um tipo de patologia venosa. É caracterizada por desconforto, dor, sensação de peso e aperto, e às vezes até leva à disfunção do aparelho reprodutor.
O que são varizes da pequena pelve
Flebeurismaé uma patologia caracterizada por uma alteração no estado normal dos vasos e veias do corpo humano. A CID-10 não possui uma classificação separada. As doenças das veias são designadas pelo código I80-I89. Uma classificação separada inclui varizes das extremidades inferiores (I83. 9), que é frequentemente combinada com varizes da pequena pelve em mulheres.
Nas varizes da pequena pelve, ocorre adelgaçamento das paredes dos vasos sanguíneos, sua expansão e alongamento. Neste estado, o sangue estagna. Devido à diminuição do tônus, os vasos não conseguem funcionar plenamente e bombear o sangue, com isso, formam-se neles nódulos peculiares, popularmente chamados de varizes.
Nos últimos anos, tem havido uma tendência de rejuvenescimento da doença. Se antes as varizes da pequena pelve afetavam principalmente mulheres mais velhas, agora a patologia é cada vez mais encontrada em pacientes jovens. Segundo as estatísticas, até 20% das mulheres em idade fértil apresentam graus variados de varizes. As varizes pélvicas (PVVD) são frequentemente acompanhadas por outros processos patológicos, o que complica seriamente o procedimento diagnóstico.
As veias varicosas afetam a função dos órgãos pélvicos. Pode ser acompanhado de sintomas graves ou não apresentar manifestações clínicas. Em situações difíceis torna-se causa de complicações. O tratamento das varizes é selecionado individualmente e nem sempre atinge o resultado desejado.
Classificação das veias varicosas da pequena pelve
As veias varicosas da pelve ocorrem de maneira diferente em mulheres diferentes. Alguns pacientes queixam-se de sintomas graves, enquanto outros praticamente não apresentam manifestações patológicas. Para alguns, mesmo o tratamento sério não permite que se livrem completamente da patologia, enquanto outros podem lidar facilmente com a doença através de mudanças no estilo de vida. Na ginecologia, foi adotada uma classificação das varizes da pequena pelve, que caracteriza com precisão o desenvolvimento da patologia.
Formas de varizes da pequena pelve
As varizes da pelve nas mulheres são acompanhadas por diminuição do tônus da parede vascular, enfraquecimento, diminuição da elasticidade e formação de ectasia - aumento do lúmen em uma área limitada da veia.
Existem duas formas de varizes pélvicas:
- Varizes da vagina e genitália externa (períneo)- caracterizada por uma alteração na estrutura dos ductos da veia magna, com a qual a veia genital externa é afetada. Freqüentemente, a causa é a gravidez de longo prazo, durante a qual ocorre compressão da veia cava inferior e da veia ilíaca pelo útero aumentado.
- Síndrome de congestão venosa- caracterizada pela expansão e estiramento das veias dentro da pequena pelve e pelo retorno do sangue através delas. As causas desse refluxo podem ser muito diversas.
Estágios das veias varicosas da pequena pelve
As veias varicosas dos órgãos pélvicos podem ocorrer em três estágios. À medida que a doença progride, um estágio substitui outro. Os estágios da doença diferem na gravidade dos sintomas e na gravidade da doença.
- Primeira etapa
Caracterizado pela dilatação das veias de até 5 mm de diâmetro. O tônus vascular diminui e a tela adquire aspecto tortuoso.
- Segundo estágio
É caracterizada por uma diminuição da elasticidade do leito vascular da pelve. O diâmetro das veias dilatadas é de 6 a 10 mm. Os vasos parametriais e os plexos ovarianos são afetados.
- Terceira etapa
Caracterizado por dano total à fibra vascular. O diâmetro de expansão excede 10 mm. No contexto de varizes progressivas, uma mulher pode desenvolver complicações.
Natureza do desenvolvimento
De acordo com a natureza da ocorrência e desenvolvimento, as veias varicosas da pequena pelve são classificadas:
- Varizes primárias das veias pélvicas em mulheres
É formado no contexto de patologias valvares adquiridas ou congênitas. Os médicos costumam falar sobre insuficiência valvar das veias, que é acompanhada pelo aparecimento de vasos tortuosos e distendidos. Freqüentemente, as causas das veias varicosas primárias são o aumento da atividade física, complicações durante a gravidez e o parto e o uso de medicamentos hormonais.
- Varizes secundárias das veias pélvicas em mulheres
Formado no contexto de doenças passadas. Patologias infecciosas, processos tumorais, endometriose pélvica e desenvolvimento anormal dos órgãos pélvicos podem afetar o tônus das veias.
Causas do desenvolvimento de veias varicosas da pequena pelve
Patologias das veias dos órgãos pélvicos podem se desenvolver pelos seguintes motivos:
- Hereditariedade. Freqüentemente, as doenças venosas nas mulheres são hereditárias. Se uma mãe, avó ou tia da família tivesse varizes, é provável que a doença afete a próxima geração feminina.
- Displasia do tecido conjuntivo dos órgãos pélvicos. É uma anomalia congênita e se caracteriza pela diminuição da produção de colágeno, em cujo contexto diminui o tônus do padrão vascular.
- Gravidez. Durante a gravidez, a carga nos músculos e vasos sanguíneos aumenta muito. O útero em crescimento pressiona os tecidos vizinhos e as veias adjacentes. Com polidrâmnio, gestações múltiplas, fetos grandes e outras condições, a mulher pode desenvolver varizes.
- Excesso de peso corporal. Com a obesidade nas mulheres, a pressão nos órgãos pélvicos aumenta. Isso pode levar não apenas ao desenvolvimento de varizes, mas também a outros problemas de saúde.
- Diminuição da atividade física. O corpo humano precisa de atividade física regular. Não estamos falando de treinos exaustivos. Pelo contrário, a atividade física excessiva pode se tornar uma causa independente de varizes da pequena pelve. Com um estilo de vida sedentário, o fluxo sanguíneo na pelve é interrompido e desenvolvem-se processos de estagnação.
- Distúrbios hormonais. O funcionamento de todo o corpo feminino está totalmente sujeito aos níveis hormonais. As alterações hormonais e o uso de medicamentos hormonais podem causar uma diminuição do tônus vascular.
As veias varicosas das extremidades inferiores são frequentemente acompanhadas por veias varicosas da pequena pelve. Se uma mulher tem vasos tortuosos nas pernas, ela definitivamente deve fazer um exame dos vasos pélvicos e, se necessário, fazer tratamento.
Fatores de risco
O risco de desenvolver varizes pélvicas em mulheres aumenta com os seguintes fatores:
- maus hábitos;
- compulsão alimentar;
- perturbação do trato gastrointestinal e tendência à constipação;
- falta de vida íntima;
- gravidez difícil;
- intervenções cirúrgicas;
- lesões de órgãos pélvicos;
- tratamento hormonal;
- atividade física pesada.
Sintomas de varizes dos órgãos pélvicos
Muitas mulheres não apresentam sintomas de varizes pélvicas. A doença pode existir por muito tempo sem manifestações clínicas. Ao mesmo tempo, a patologia é insidiosa porque progride de forma imperceptível, resultando em graves problemas de saúde.
Os sinais de varizes da pequena pelve em mulheres podem ser semelhantes a outras patologias ginecológicas. Portanto, na escolha das táticas de tratamento, é necessário realizar diagnósticos diferenciais e excluir outras doenças dos órgãos pélvicos.
Sintomas gerais de varizes da pequena pelve:
- dor na parte inferior do abdômen;
- sangramento uterino anormal irruptivo;
- corrimento que não tem relação com o ciclo menstrual;
- sensação de distensão e presença de corpo estranho na pelve;
- lombalgia no sacro, parte inferior das costas, perna, períneo;
- síndrome pré-menstrual brilhante;
- dor intensa durante o sangramento menstrual;
- desconforto e dor durante a intimidade;
- micção frequente;
- disfunção do trato digestivo.
Um sinal característico das veias varicosas na pelve nas mulheres é a formação de veias tortuosas e azuladas na região da genitália externa e na vagina.
Diagnóstico de varizes na pelve
Um diagnóstico preliminar pode ser feito com base nas queixas e no exame clínico do paciente. Visualmente, as veias varicosas parecem nódulos cianóticos e vasos dilatados. Como os sinais da patologia são muitas vezes confundidos com outras doenças ginecológicas, para esclarecer o diagnóstico é necessário realizar diagnósticos:
- exame visual da genitália externa;
- exame da vagina e do colo do útero em espéculos;
- palpação e diagnóstico da funcionalidade das válvulas da região inguinal;
- Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
- Estudo Doppler;
- Tomografia computadorizada;
- tomografia magnética;
- histeroscopia;
- laparoscopia.
Tratamento de varizes da pequena pelve
O tratamento das varizes pélvicas em mulheres pode ser cirúrgico, conservador ou complexo. O método de tratamento é selecionado individualmente, de acordo com as manifestações clínicas, o estágio das varizes, a causa do desenvolvimento da patologia venosa e outros fatores. O principal objetivo do tratamento é reduzir os sintomas da doença e melhorar a qualidade de vida.
Tratamento medicamentoso de varizes da pequena pelve
Para varizes da pequena pelve, o médico seleciona um regime individual de tratamento medicamentoso. Os seguintes medicamentos são tradicionalmente prescritos:
- Venotônicos. A farmacologia moderna oferece muitos tipos de venotônicos. A principal tarefa dos medicamentos é aumentar a elasticidade dos vasos sanguíneos, normalizar o fluxo sanguíneo e estabilizar o funcionamento das válvulas. Os medicamentos podem ser usados tanto para uso interno quanto na forma de pomadas.
- Anticoagulantes. Os medicamentos são prescritos para espessamento do sangue devido a varizes pélvicas. Este parâmetro é determinado por testes de laboratório. Os anticoagulantes previnem a formação de coágulos sanguíneos e reduzem a espessura do sangue.
- Antiinflamatórios não esteróides. Os medicamentos são usados para dores intensas e como remédio adicional para o processo inflamatório. Via de regra, os AINEs têm efeito sintomático. Eles aliviam os sinais de varizes da pequena pelve, mas não resolvem totalmente o problema.
- Complexos vitamínicos e microelementos. Como a maioria das pessoas é deficiente em nutrientes e não obtém o suficiente dos alimentos, recomenda-se a ingestão suplementar de vitaminas. Para varizes, recomenda-se tomar vitaminas B, C, D.
Cirurgia
Se o tratamento medicamentoso não tiver sucesso, recomenda-se considerar a possibilidade de tratamento cirúrgico das varizes pélvicas. A operação também é realizada para formas graves de varizes.
Um método moderno de tratamento de veias dilatadas é a embolização endovascular dos vasos gonadais. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral. A operação envolve a inserção de bobinas que bloqueiam o duto por meio de um cateter na veia dilatada. Como resultado, o fluxo sanguíneo é completamente interrompido na área patológica. Ressalta-se que a operação é segura em termos de danos ao aparelho circulatório. Como as próprias veias dilatadas são patológicas e não conseguem mais funcionar corretamente, é aconselhável excluí-las da circulação geral. A recusa do tratamento é acompanhada por um risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos nos vasos.
O procedimento de embolização endovascular permite resolver o problema das varizes da pequena pelve em 95% dos casos. No futuro, recomenda-se que a mulher faça prevenção vitalícia de doenças vasculares.
Recomendações gerais para mulheres com varizes pélvicas
Em qualquer fase do tratamento das varizes, bem como após a finalização da técnica de correção, os médicos recomendam que as mulheres usem roupas de compressão. Após a operação, o período de uso dessa camisa é determinado individualmente. Normalmente, nos primeiros dias após a cirurgia, as meias são usadas 24 horas por dia. No futuro, é permitido remover a compressão durante o sono.
Mulheres com varizes pélvicas não são recomendadas a praticar esportes extenuantes ou carregar pesos. Banhos, saunas e banhos quentes devem ser totalmente evitados. Os procedimentos térmicos podem agravar o curso das veias varicosas.
Nas varizes, atenção especial deve ser dada ao peso corporal. O excesso de peso pode se tornar um estimulador de varizes. Portanto, é importante estabilizar o peso corporal e levar um estilo de vida ativo.
Por que as veias varicosas da pelve são perigosas para as mulheres?
Complicações das veias varicosas:
- tromboembolismo;
- tromboflebite;
- trombose venosa;
- hemorróidas;
- desequilíbrios hormonais;
- sangramento uterino anormal;
- dor pélvica crônica;
- infertilidade.
Gravidez e varizes da pequena pelve
As veias varicosas geralmente não são causa de infertilidade. Veias dilatadas e distendidas podem ser um fator de risco aumentado para mulheres que planejam engravidar. É impossível dizer de imediato como se comportará o corpo da gestante. O útero é o principal órgão do feto. Se o fluxo sanguíneo no órgão reprodutor estiver prejudicado ou a circulação sanguínea da placenta estiver obstruída, existe um alto risco de aborto espontâneo ou de formação de vários distúrbios intrauterinos.
Prevenção de varizes da pequena pelve
Não existe prevenção específica para varizes da pequena pelve. Toda mulher corre o risco de desenvolver varizes. Portanto, todos precisam seguir regras simples:
- estilo de vida saudável;
- Boa nutrição;
- prevenção da obesidade;
- rejeição de maus hábitos;
- atividade física moderada;
- beber bastante líquido;
- recusa em usar salto alto por muito tempo;
- uma abordagem racional ao planeamento da gravidez e à prevenção de complicações na gravidez;
- uso de cintas de compressão com alto risco de varizes;
- exames médicos regulares agendados.
Se já foram detectadas varizes da pequena pelve, o médico dará recomendações sobre como prevenir a progressão da doença. Como regra, é prescrito à mulher um curso de venotônicos e uso regular de roupas de compressão.