Métodos modernos para tratar varizes das veias das pernas

Tratamento de varizes veias das pernas É uma tarefa difícil para o médico-fotólogo e o próprio paciente. Isso se deve a diferentes formas e estágios da doença, exigindo medidas terapêuticas significativamente diferentes. Um papel importante é desempenhado pelo princípio da lesão mínima e pela reabilitação mais rápida do paciente. Eficaz e, ao mesmo tempo, a poupança de procedimentos terapêuticos é de alta tecnologia e requer equipamentos médicos modernos e especialistas qualificados-fotobólogos.

Maneiras de tratar as varizes:

• Eventos conservadores
• Escleroterapia
• Métodos cirúrgicos

Quase sempre, os métodos de tratamento são usados juntos, combinados com sucesso e se complementam.

Tratamento conservador de varizes.

Este é um conjunto de medidas destinadas a reduzir o risco de complicações de varicosidade e melhorar a qualidade de vida do paciente. Este método não elimina as varizes e, portanto, requer uso constante.

• Correção do estilo de vida -MEDIRAS destinadas a treinar a chamada bomba muscular-vedida. A bomba muscular é um tipo de bomba que fornece uma saída de sangue venoso das extremidades inferiores. O funcionamento de tal bomba é possível graças ao trabalho articular dos músculos e veias das pernas. Com a contração muscular, as veias são comprimidas, passando entre e dentro dos músculos, de modo que o sangue se move em direção ao coração. O treinamento inclui vários exercícios, cargas dinâmicas de esportes. Nadar, aulas em uma bicicleta de exercício, caminhada escandinava, esqui em corrida são muito úteis. É necessário excluir pernas estáticas longas. Para melhorar a saída venosa, a drenagem pastoral assim chamada é útil durante o dia, ou seja, a adoção da pose em que as pernas estão em uma posição elevada, o que contribui para a saída venosa. Por exemplo, a aparência de uma "pose de cowboy" - quando uma pessoa sentada em uma cadeira coloca as pernas na mesa. A ginástica respiratória é útil, porque a respiração profunda adequada estimula o fluxo venoso de sangue. Recomenda -se excluir o superaquecimento do corpo, uma vez que o tom das veias cai significativamente. A estagnação venosa decorrente disso é um fator que danifica a parede das veias.

• Dieta É um componente importante da terapia. Os alimentos devem conter uma quantidade suficiente de vitaminas e elementos de rastreamento. A nutrição adequada contribui para as partidas fisiológicas regulares. Na ausência de constipação e inchaço frequente do abdômen, permanece uma saída normal de sangue venoso das extremidades inferiores, e a probabilidade de varizes é reduzida.
• Terapia de compressãoInclui o uso de várias ataduras, ataduras, malhas, dispositivos mecânicos. Na superfície das pernas, é criada uma pressão, que é transmitida a tecidos profundamente localizados e tem um efeito terapêutico ou preventivo.

O principal valor na compressão é atualmente Malhas de compressão médica. O binamento elástico das pernas agora é usado com muito menos frequência. As vantagens dos produtos de malha de compressão sobre ataduras são óbvios: a simplicidade e a facilidade de realizar, mantendo a pressão necessária e fisiologicamente dosada. O bingo das pernas é usado em casos especiais: em uma forma especial das pernas, em casos de um curso complexo de úlceras tróficas venosas, em certos estágios do tratamento cirúrgico da varicosidade. A bandagem adequada é um processo complexo realizado apenas sob a supervisão de um médico.

A seleção do tipo, forma e classe de malhas deve ser realizada por um especialista. Isso se deve ao fato de que existem certas contra -indicações para usar dispositivos médicos de compactação. Por exemplo:

• A falha cardiopulmonar grave é uma contra -indicação para a compressão das pernas.
• A maior eficiência de um determinado produto em um determinado paciente é importante.
• No tratamento de doenças crônicas das veias, em particular os casos avançados de varizes, que são acompanhados por edema venoso significativo, a variável de compressão solicitada, criada usando o aparelho dinâmico de pneumocompressão.
• No tratamento medicamentoso da doença variciosa Os medicamentos flebotrópicos assim chamados (os sinônimos são a principal importância dos medicamentos ativos, fleboprotetor). Este é um grande grupo de medicamentos que pode reduzir a gravidade do edema venoso crônico e outras manifestações de veias crônicas. Infelizmente, os medicamentos flebotrópicos não restauram as varicosidade mudadas de veias. Os medicamentos deste grupo são prescritos na forma de cursos por 2-4 meses. Esses fundos são eficazes apenas quando administração oral.
• O método mais eficaz de varizes de fisioterapia é Estimulação muscular elétrica das extremidades inferiores. Este método pode ser usado quando as malhas de drogas e compressão são contra -indicadas por vários motivos. Como outras medidas conservadoras, esse método não elimina as varizes, mas reduz as manifestações de insuficiência venosa concomitante. Existem dispositivos portáteis individuais modernos para estimulação elétrica independente.

Escleroterapia

Scleroterapia - o principal método sem varicosidade de tratamento de pesquisa. A essência do método é muito simples: um medicamento especial é introduzido em varizes através da seringa e a compressão é aplicada aos pés. Como resultado, ocorre o fechamento (oclusão) da área doente da embarcação. No futuro, a veia varicosa desaparece completamente. O sangue se move através de veias saudáveis, a circulação sanguínea na perna melhora. Ao mesmo tempo, não apenas as veias expandidas desaparecem, mas também as manifestações clínicas da doença - dor, inchaço, cólicas, gravidade nas pernas. O procedimento por um longo tempo, e muitas vezes para a vida toda garante um bom tratamento e resultado cosmético. O risco mínimo de baixo custo de lesão, uma combinação de um bom resultado funcional com um alto efeito cosmético são as características distintas desse método.

Moderno escleroterapia grandes varizes veias E os troncos das veias subcutâneos são realizados por uma forma espumada sob o controle de um scanner de ultrassom-micro-espuma (forma de espuma) eco-escleroterapia. A micro escleroterapia “estrelas vasculares” é realizada sob o controle de um aparelho especial - transiluminador.

A escleroterapia como procedimento terapêutico independente é realizado com:

• Expansão isolada de varizes de veias subcutâneas;
• varicosidade reticular ("grade vascular");
• Tulangiectasia.

Em vários pacientes, para reduzir a lesão operacional e aumentar o resultado cosmético, a esclerose é realizada após um certo tempo após a intervenção cirúrgica. Flebosclerótico Usado para tratar a varicosidade da recaída, a fim de parar e impedir o sangramento das varizes, bem como em algumas formas de angiodisplasia congênita.

Contra -indicações para o uso da escleroterapia:

• Doenças sistêmicas graves (falha cardíaca ou pulmonar, insuficiência hepática, etc.)
• Tromboflebitizes
• Infecção local ou geral
• A necessidade de cumprir com o repouso na cama
• Manifestações alérgicas expressas
• Período de gravidez e amamentação
• Condições em que a terapia de compressão das pernas é contra -indicada

Métodos cirúrgicos de tratamento de varizes

Intervenções cirúrgicas com varizes As pernas são o método de tratamento mais radical. A grande maioria das transações modernas pode ser realizada em um paciente ambulatorial ou em hospitais cirúrgicos de uma estadia de um dia.

O progresso científico e tecnológico causou mudanças revolucionárias no tratamento de varizes das extremidades inferiores. Após a introdução de lasers de alta energia na prática clínica de flebologistas, Obliteração laser endovasal (ELO) Tornou -se um pouco de tratamento invasivo de varicosidade. A essência de Elo é a destruição de varizes com um feixe de laser. Essa técnica não é uma operação no sentido tradicional. Incisões não necessárias, todas as manipulações são realizadas através de micro punções. A intervenção é realizada em um paciente ambulatorial sob anestesia local e hospitalização no hospital não exige. Todas as manipulações são realizadas sob controle visual de ultrassom. Através de uma pequena punção na coxa inferior ou na parte superior da perna da perna, uma fina luz de laser flexível é introduzida na veia. Depois disso, uma solução de anestésico para alívio da dor é administrada ao redor da veia. No modo de operação, a energia térmica rigorosamente dosada é fornecida através do Svetovod, que causa fechamento completo (oclusão) e prisão adicional (“crescimento excessivo”).

O paciente mantém uma rotina diária bastante ativa, com mínimo desconforto. Elo em termos de eficiência e, ao mesmo tempo, a menor chance de lesão excede significativamente os métodos existentes de operações clássicas.

Existem restrições para uso ELO:

• Varicosidade extremamente negligenciada com uma expansão significativa e veias subcutâneas principais curvas. Nesses casos, é mostrada fleubectomia combinada.
• Intervenções repetidas nas veias subcutâneas. Nesses casos, a possibilidade de usar o ELO é especificada individualmente em cada paciente com um exame em profundidade.

Atualmente, os afluentes de tronco expandidos de varicosidade grandes são removidos usando um procedimento de poupança como Mini -fleubectomia ambulatorial. Essa intervenção é realizada sob anestesia local com ferramentas especiais através de micro micro. Como regra, é realizado imediatamente após o ELO ou usado como um método independente. A hospitalização em um hospital e anestesia não é necessária. A dor e o desconforto no período pós -operatório são mínimos. Com varizes grandes, um resultado cosmético geralmente é maior do que com as escleroterapias.

Operações clássicas

Operações clássicas são mostradas nos casos vasta lesão de varizes negligenciados. Como regra, a hospitalização é necessária em um hospital especializado de cirurgia vascular. As intervenções são realizadas usando manuais anestesiológicos - anestesia ou anestesia regional (espinhal). Tais operações incluem fleubectomia combinada, dissecção endoscúrgica das veias perfurantes. Esse grupo de operações tem um longo período de reabilitação, geralmente o resultado cosmético insatisfatório. Freqüentemente, existem complicações na forma de tromboflebitizações, danos a tecidos saudáveis, nervos e recaídas precoces de varicosidade.

Em conclusão, deve -se dizer que, apesar de uma abordagem integrada complexa no tratamento de varizes, Essa patologia é tratada com sucesso no momento.