Varizes nas pernas - sintomas e tratamento

27 Maio 2022

As varizes (VV) são uma doença bastante comum que afeta homens e mulheres. Pode afetar os membros inferiores de uma pessoa, bem como as veias profundas, levando ao desenvolvimento de trombose e doença pós-tromboflebítica.

As veias da aranha que aparecem nas pernas de uma pessoa devido ao desenvolvimento da doença fazem com que ela comece a se sentir pouco atraente. Além do externo, também existem manifestações internas de explosivos, que se expressam no aparecimento de desconforto e dor nos músculos da panturrilha da perna. O desenvolvimento da doença aumenta o risco de outras patologias do sistema circulatório.

A chave para o sucesso na luta contra a patologia está no diagnóstico oportuno e no tratamento competente. Um grande erro por parte de uma pessoa é o uso independente de várias pomadas e cremes, que na maioria dos casos não trazem o efeito desejado. Como resultado, perdeu-se tempo que poderia ter sido direcionado para uma terapia correta e eficaz.

Para se livrar das varizes, você precisa resolver as seguintes tarefas:

Eliminação dos sintomas.
Remoção de varizes.
Prevenção do desenvolvimento e reaparecimento de VV.

Somente um especialista altamente qualificado com experiência suficiente no tratamento e prevenção de patologias desse tipo pode lidar com sucesso com cada uma das tarefas acima.

Sintomas de varizes

Os sintomas da doença são sinais que indicam claramente o seu desenvolvimento. Eles são divididos em:

Subjetivo:
1. Dor não intensa e dolorosa nos músculos da panturrilha.
2. Sensação de queimação e coceira ao longo das veias afetadas por varizes.
3. Peso nas pernas, pior no final do dia.
4. Hiperpigmentação da pele.
5. Aumento da fadiga das extremidades inferiores.
6. Úlcera venosa trófica da perna.
7. Dor nos músculos da panturrilha, agravada pela caminhada.
8. O aparecimento de edema na perna e nos pés.
Objetivo:
1. Veias safenas varicosas, que são claramente visíveis mesmo sem o uso de equipamentos especiais.
2. Veias intradérmicas e safenas dilatadas bem visíveis.
3. A presença de veias de aranha.
4. Alterações na estrutura e cor da pele, aparecimento de lipodermatoescoerose e úlceras tróficas venosas.

Como são as veias?

O primeiro sinal de alarme sobre a presença de problemas nas veias é o inchaço das extremidades inferiores no final do dia. O inchaço é especialmente pronunciado se uma pessoa passa a maior parte do dia em pé. Pode desaparecer já de manhã depois de uma noite relaxante.

No entanto, se você não prestar a devida atenção a esse problema, a condição pode piorar significativamente. As veias intradérmicas nas pernas com varizes tornam-se azul-escuras, projetando-se acima da superfície da pele das pernas e pés. Externamente, eles parecem cachos de uvas vermelhas que estão maduras demais. Tais manifestações externas da patologia são acompanhadas de dor nas panturrilhas, sensação de calor nas pernas, inchaço e cãibras nos músculos da panturrilha. Com o tempo, esses sintomas são acompanhados por uma mudança na aparência da pele.

Causas de varizes das extremidades inferiores

A VV das extremidades inferiores pode se desenvolver sob a influência de vários fatores e circunstâncias, sendo os principais:

Gravidez. Este é um fator de risco chave para o aparecimento da doença. Isso explica o fato de que as varizes nas mulheres são várias vezes mais comuns do que nos homens. Neste caso, a doença se desenvolve sob a influência de um aumento no volume de sangue circulante e compressão do útero grávido das veias retroperitoneais.
Obesidade. A conexão desta condição com o desenvolvimento de VV foi comprovada por vários estudos. Ao mesmo tempo, foi encontrada uma relação direta entre o aumento do peso corporal e o aumento do risco de desenvolver patologia.
Um estilo de vida caracterizado por cargas estáticas de longo prazo com levantamento de peso regular ou imobilidade prolongada em pé ou sentado.
estados deshormonais. Seu papel no desenvolvimento da doença aumentou significativamente nos últimos anos. Isso se deve ao uso generalizado de contraceptivos hormonais, à disseminação do tratamento de reposição hormonal para a osteoporose e durante o período pré-menopausa.
Hereditariedade. O papel desse fator no desenvolvimento de varizes nas pernas não tem confirmação inequívoca hoje.
Violação do aparelho valvular das veias, levando à corrida do fluxo sanguíneo sob a influência da gravidade toda vez que uma pessoa se levanta. Os músculos ao redor das veias profundas se contraem enquanto você anda. Essas veias estão sujeitas ao esvaziamento, o que aumenta a pressão venosa. O sangue entra nas veias superficiais através de vasos comunicantes com válvulas insuficientes. Como resultado, eles são preenchidos com sangue, o que leva ao seu alongamento e expansão (varizes).

Classificação e etapas

Como qualquer doença, a VV possui vários estágios, que diferem entre si no grau de disseminação da patologia e dos sintomas. Entre elas estão as seguintes etapas:

Inicial (ou compensação).
A segunda (ou subcompensação).
Terceiro (ou descompensação).

Vale ressaltar que as complicações podem ocorrer em qualquer um dos estágios acima, mas sua maior probabilidade é inerente aos dois últimos. A VV pode servir de impulso para o desenvolvimento de doenças como:

Tromboflebite.
Erisipela.
Trombose venosa profunda.
Eczema trófico.

A visita a um especialista, feita aos primeiros sinais do aparecimento da doença, ajudará a diminuir os riscos de agravar a situação e começar a remover as varizes. Não ignore nem mesmo os sintomas menores, pois isso pode levar a consequências indesejáveis e extremamente negativas.

Diagnóstico

O diagnóstico de varizes, cujos sintomas são descritos acima, define-se a solução das seguintes tarefas:

Determinação da presença de patologia em cada paciente individual. Muitas vezes acontece que as pessoas que não têm varizes têm certeza de que têm e vice-versa. No entanto, apenas um flebologista experiente, com base em um exame externo e vários estudos complexos, pode fazer um diagnóstico preciso.
Estabelecimento do tipo característico da patologia das veias. O médico determina exatamente quais veias sofreram uma lesão patológica e também estabelece o grau dessa lesão e as consequências possíveis ou já ocorridas.
Prescrever o curso correto do tratamento. Com base no diagnóstico e nas características de cada organismo específico, o médico assistente opta por um ou outro tratamento ou conjunto de medidas terapêuticas.
Avaliação do nível de eficácia da terapia, que é realizada pelo médico assistente durante a eliminação da doença ou após a recuperação completa do paciente.

Os principais métodos para diagnosticar VV incluem:

Pletismografia.
termografia.
Imagem de ressonância magnética.
Angioscan ultra-sônico.
Tomografia Computadorizada.
Estudos clínicos: conversa com o paciente, seu exame externo e exame manual.
Flebografia de radionuclídeos.
Ultrassonografia intravascular.
Flebografia de raios-X.

Na maioria das vezes, basta um especialista profissional realizar um exame clínico e uma angiografia por ultrassom para diagnosticar varizes nas pernas.

Métodos de tratamento

Os métodos modernos de terapia para varizes visam reduzir o grau de incapacidade e trauma, o que contribui para uma recuperação mais rápida do paciente. Os principais métodos terapêuticos incluem:

Escleroterapia. Este método envolve a introdução no lúmen das varizes das pernas de um medicamento especial que provoca uma queimadura química da parede venosa interna. Isso leva à sua colagem e à cessação do fluxo sanguíneo patológico através deles. Pode ser usado sozinho ou em combinação com outras manipulações. É realizado sem anestesia prévia com punções de pele com agulha fina. A duração depende da extensão da lesão.
Escleroterapia com espuma, que envolve a preparação de uma espuma por um especialista a partir de um medicamento especial que pode usar uma área impressionante das paredes internas dos vasos venosos afetados. É usado para o tratamento de veias de grande diâmetro.
A coagulação a laser endovenosa, que é realizada com um dispositivo a laser nos troncos principais das veias da perna, permite interromper o fluxo sanguíneo patológico através das veias afetadas devido à queima de suas paredes internas e sua posterior colagem.
Miniflebectomia, com o objetivo de eliminar nódulos subcutâneos e tributárias aumentadas por varizes através de punções na pele. Tem um excelente efeito cosmético e é usado sozinho ou em combinação com outros métodos terapêuticos sob anestesia local.
Eliminação de veias perfurantes incompetentes, realizada para a prevenção de insuficiência venosa e tratamento de distúrbios tróficos, incluindo úlceras.
Flebectomia combinada, que é uma combinação de alguns métodos de terapia intravenosa, com base nas indicações e na natureza das patologias das veias.

Complicações das varizes

Deve-se entender que o tratamento inadequado da doença ou uma rejeição completa dela pode levar a complicações. Estes últimos aparecem não apenas em defeitos cosméticos das extremidades inferiores, mas também em formas mais graves. Entre eles:

Eczema trófico, posteriormente se transformando em úlcera.
Lesões trombóticas do sistema venoso, incluindo tromboflebite de veias superficiais e trombose venosa profunda das extremidades inferiores.

O sangue venoso é uma espécie de "esgoto" para os tecidos do corpo e está saturado de substâncias e produtos metabólicos das células que são relativamente prejudiciais ao corpo humano. Células da pele e tecido subcutâneo, bem como músculos e ossos, despejam produtos da respiração tecidual e outros resíduos no sistema venoso, que os transfere para o coração, pulmões, rins e fígado. No caso de violações do funcionamento do sistema venoso, há um aumento no conteúdo desses produtos nos tecidos do corpo.

Uma veia dilatada por varizes leva não apenas a um aumento na concentração de produtos nocivos nos tecidos, mas também a um aumento no inchaço. Tal violação da saída de produtos nocivos, combinada com o inchaço observado por muito tempo, leva à morte das células da pele e do tecido subcutâneo e sua subsequente substituição por eczema venoso, representado por uma estrutura densa e pontilhada de cor escura. A morte da camada superficial da pele é a causa das úlceras tróficas.

Prevenção

As varizes nas pernas, cujo tratamento hoje é realizado por vários métodos, podem ser evitadas se forem observadas medidas preventivas. Devido ao fato de o risco de desenvolver VV ser muito maior nas mulheres, são elas que não precisam ignorar a prevenção dessa doença. No entanto, os homens também não devem ignorar as medidas preventivas destinadas a prevenir o desenvolvimento de varizes nas pernas. As principais atividades incluem:

O uso de preparações locais (géis, pomadas, cremes) que ajudam a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, otimizar o funcionamento das válvulas, reduzir o risco de coágulos sanguíneos, eliminar edemas e cicatrizar feridas.
O uso de meias, collants, meias e bandagens elásticas com efeito de compressão. Esta é uma ótima ferramenta na luta contra as varizes. Esses produtos podem ser adquiridos em lojas especializadas após consulta com um médico, o que é necessário devido à relativa dificuldade em determinar independentemente o tipo de roupa íntima de compressão necessária.
Exercícios especiais realizados diariamente. Eles são capazes de parar até mesmo a expansão dos vasos sanguíneos que já começou. Deve-se ter em mente que, se houver uma tendência ao BB, isso fará com que você abandone o esforço físico pesado, mas em nenhum caso você deve ignorar um estilo de vida ativo. Corridas leves, natação, ioga e esqui, por exemplo, ajudam a manter as veias das pernas saudáveis.
As pílulas preventivas para varizes são reconhecidas como um método mais eficaz de prevenção da VV do que o uso de medicamentos locais. No entanto, o uso de qualquer remédio oral deve ser realizado exclusivamente para a finalidade a que se destina e sob a estrita supervisão de um especialista competente.

Para evitar que a situação se agrave, você deve abandonar a automedicação nas primeiras manifestações da doença e consultar um médico. Isso permitirá fazer um diagnóstico correto em tempo hábil e prescrever o tratamento adequado que impedirá a progressão da doença e reduzirá a zero os riscos de desenvolver outras patologias.

Perguntas frequentes

Muitas vezes, as pessoas estão interessadas não apenas na questão de como tratar as varizes. Muitos pacientes que sofrem desta doença estão interessados no que podem e não podem fazer para não agravar sua condição de saúde e não provocar outros problemas de saúde. A seguir estão perguntas frequentes nas quais as pessoas com VV estão interessadas.

É possível se vacinar contra o coronavírus com varizes?

A resposta para a questão de saber se uma vacina contra o coronavírus é permitida para varizes é possível. Esta patologia não é uma restrição para vacinação contra COVID-19 na ausência de sua exacerbação. Se uma pessoa não sofre de tromboflebite aguda, isso se refere à descompensação das varizes das pernas, e ele não está proibido de ser vacinado contra uma infecção por coronavírus.

É possível beber café com varizes?

A cafeína tem a capacidade de aumentar a pressão arterial e aumentar os batimentos do coração, que são fatores desfavoráveis para veias inchadas frágeis danificadas por varizes. O café tem os seguintes efeitos nos vasos sanguíneos:

Aumento da carga nas paredes das veias.
Aumento da pressão arterial.
Expansão venosa a curto prazo.

Portanto, com varizes, você pode beber café, mas não excedendo a dose diária. Uma rejeição completa de sua bebida tônica favorita não levará à restauração de veias patologicamente afetadas; portanto, você não deve se torturar e não beber café. Apenas não beba mais de 1-2 xícaras por dia. Recomenda-se também diluir o café com leite.

A massagem é permitida?

O tratamento complexo de varizes numa fase inicial inclui massagem. No entanto, isso precisa ser feito corretamente.

Com varizes, você pode fazer uma massagem excepcionalmente leve nas extremidades inferiores. Também é indicado para pacientes com varizes não complicadas.

É aconselhável fazer uma massagem manual profissional para pacientes com varizes, mas deve-se levar em consideração todas as características do curso da doença. Recomenda-se uma consulta obrigatória com um especialista antes de prosseguir com a massagem da área cujas veias são afetadas por varizes.

Você pode aquecer seus pés?

Quando as pernas são aquecidas, as veias se expandem, a circulação sanguínea aumenta e a carga nas paredes não venosas só aumenta. Isso pode agravar a condição já ruim dos vasos varicosos. É por isso que se recomenda limitar os banhos quentes para pacientes com varizes. Será melhor reduzir a temperatura da água de quente para quente, o que não provocará vasodilatação e não levará a um agravamento da condição humana. Deve-se sempre lembrar que a consulta com um especialista é necessária, independentemente de estarmos falando de banhos quentes ou vacinas para varizes.

É permitido correr e agachar?

Os especialistas recomendam começar a correr aos primeiros sinais de desenvolvimento do BB. É importante garantir que esses exercícios sejam sistemáticos. Durante a corrida, o sangue fica saturado de oxigênio. Portanto, é melhor dar preferência à corrida pela floresta ou parque, onde o ar está sempre limpo.

No entanto, você deve avaliar adequadamente suas capacidades e resistência e evitar cargas excessivas que são contraindicadas em varizes. É importante monitorar o aumento gradual das cargas que não ultrapassem os indicadores que são confortáveis para o corpo.

Durante uma corrida, uma pessoa com BB não deve se sentir cansada. É permitido correr apenas uma curta distância com o uso de meias de compressão. No caso de tromboflebite, a corrida deve ser abandonada. A admissibilidade de corrida e agachamento para varizes da pequena pélvis deve ser discutida com seu médico.

Qual o melhor tratamento para varizes?

Hoje não há uma resposta inequívoca para a questão de qual método terapêutico é o mais eficaz para varizes. O fato é que o sucesso no tratamento depende de uma série de fatores que devem ser avaliados por um especialista habilitado em cada caso. Só depois disso eles podem tomar uma decisão final sobre a indicação de um tratamento específico para o BB.