Nos últimos 20-30 anos, muitos métodos inovadores diferentes foram inventados para remover veias doentes com varizes. Se antes os flebologistas utilizavam apenas a cirurgia clássica para esse fim, hoje já utilizam cola biológica, laser, vapor, intervenção por radiofrequência e muito mais para esse fim.
A grande vantagem dos métodos modernos de remoção de varizes é que quase todos são minimamente invasivos - são realizados com intervenção cirúrgica mínima (por injeção, por punção, por pequena incisão) e não requerem longa recuperação pós-operatória.
Portanto, em nosso artigo de hoje falaremos detalhadamente sobre como as veias são removidas das varizes usando métodos modernos e consideraremos suas principais desvantagens e vantagens.
Intervenção de radiofrequência
Este método é especialmente popular nos Estados Unidos da América e ganhou tanta popularidade devido ao fato de que após esse procedimento não há cicatrizes ou cicatrizes no corpo, como, por exemplo, após a retirada das veias a laser. Além disso, a vantagem deste método sobre a coagulação a laser é a segurança para as partes mais sensíveis e delicadas do corpo (genitais, rosto).
O princípio da cirurgia endovenosa por radiofrequência é extremamente simples - através de uma pequena punção, um cateter-eletrodo especial (parece um fio longo, mas fino) é inserido na veia doente, ao final do qual há um bico especial de 7 centímetros de comprimento, que emite energia de radiofrequência, aquecendo as veias e fazendo com que elas grudem. A operação é realizada sob o controle de uma máquina de ultrassom, para que o médico controle totalmente o andamento do procedimento através do monitor em todas as etapas.
A principal vantagem da ablação por cateter por radiofrequência é que ela pode ser usada até nas partes mais vulneráveis do corpo. Outra vantagem é que após a operação não é necessário tomar analgésicos e, além disso, o procedimento em si não é muito doloroso.
Uma desvantagem significativa de tal intervenção é o preço, é uma ordem de grandeza superior ao da mesma coagulação a laser, portanto esta técnica no espaço pós-soviético, na remoção de varizes, é utilizada com relativamente menos frequência do que nos Estados Unidos.
Venaseal Bioadesivo
Esta técnica inovadora foi inventada nos EUA e tem sido utilizada com sucesso em 5 países desde 2010. Este procedimento é absolutamente indolor, não leva muito tempo e é realizado em regime ambulatorial sem qualquer alívio da dor (não há necessidade de ir ao hospital). Após sua conclusão, você pode ir imediatamente para casa e cuidar da sua vida.
No processo de intervenção minimamente invasiva, um cateter especial é inserido na veia afetada por meio de uma punção e através dele é preenchido com biocola. Todo o procedimento ocorre sob supervisão total de um médico; ele observa em tempo real, por meio de uma máquina de ultrassom, como as veias doentes se unem e se transformam em tecido conjuntivo. A operação não causa nenhum dano ao organismo, nem a própria biocola, pois é uma substância ecologicamente correta e nem causa reações alérgicas.
Há muitas vantagens nesta tecnologia para remoção de veias varicosas. Em primeiro lugar, existe uma ausência total de período de reabilitação; depois de colar as veias com biocola, você nem precisa usar meias de compressão, como acontece com a maioria dos outros métodos minimamente invasivos de remoção de veias dilatadas. A pessoa pode imediatamente após o término da operação cuidar de seus negócios.
Outra vantagem deste método é a sua absoluta indolor e a completa ausência de preparação preliminar. As alterações visuais tornam-se visíveis já durante a operação, as veias unem-se e desaparecem diante dos nossos olhos, a pele fica lisa, os nódulos e os tubérculos desaparecem.
Entre as desvantagens do procedimento, destaca-se apenas o alto custo e o fato de ser realizado apenas em cinco países do mundo, incluindo a Letônia. Portanto, nem todos poderão pagar a remoção de varizes usando esse método.
Escleroterapia
Método muito semelhante ao anterior, mas menos eficaz em relação às veias principais (internas). Em aproximadamente 25-35% dos casos, as veias principais podem ser fechadas apenas parcialmente, e isso é repleto de cirurgias repetidas. Porém, para veias superficiais, aquelas que se projetam acima da pele, esse procedimento tem se mostrado bastante bom.
Durante a escleroterapia, o médico injeta uma substância especial, um esclerosante, na veia afetada pelas varizes por meio de uma única punção. É o que cola quimicamente a veia danificada e a remove da corrente sanguínea. Após a cirurgia, é recomendado o uso de meias de compressão.
A principal desvantagem da escleroterapia é que o procedimento é ineficaz na esclerosação das veias principais (internas). Outra desvantagem significativa deste método de remoção de veias dilatadas é o preço.
Coagulação a laser
Este método é um dos mais populares da atualidade, pois apresenta um grande número de vantagens. Esta operação é realizada sob anestesia local em regime ambulatorial, após o qual os pacientes são orientados a usar meias de compressão por 1 mês.
Durante o procedimento, um guia de luz que emite energia térmica do laser é inserido na veia afetada através de um microfuro especial na pele. O fluido nas veias aquece e elas ficam grudadas. Com anestesia local administrada corretamente, os pacientes, via de regra, não apresentam nenhuma síndrome dolorosa pós-operatória.
A principal vantagem desta operação é que é indolor e não há período de recuperação.
Existem apenas duas desvantagens da coagulação a laser: o alto custo do procedimento e pequenas cicatrizes, que em alguns casos não cicatrizam mesmo depois de vários meses. É importante notar também que todos os procedimentos são realizados com intervalo de 1 a 2 semanas, portanto, se as veias doentes não foram removidas de uma só vez, sua remoção repetida será permitida somente após 1 a 2 semanas.
Remoção de vapor
É também um procedimento bastante eficaz para a remoção de varizes; na Europa é usado junto com os métodos descritos acima, mas no espaço pós-soviético é muito menos comum. Em 2010, quando foi oficialmente reconhecida pela comunidade médica no Fórum Europeu de Flebologia, conquistou o primeiro lugar como a operação original e de mais alta qualidade para remoção de varizes.
Durante este procedimento, um cateter é inserido na veia através de um microfuro, através do qual são fornecidos micropulsos controlados de vapor de água aquecido. Sob sua ação, as paredes venosas são comprimidas, a veia se fecha completamente e sai do sistema circulatório. Após o procedimento, são necessárias meias de compressão.
A operação é realizada em regime ambulatorial, sob anestesia local, sem qualquer preparo prévio. Após a remoção da veia, você pode ir para casa imediatamente e trabalhar no dia seguinte.
A oclusão térmica endovenosa de micropulsos de vapor tem muitas vantagens. Em primeiro lugar, esta é a eficácia da operação em casos complexos, quando as veias apresentam extensa ramificação, grande diâmetro ou estão localizadas em ramos laterais (anteriormente tais veias eram retiradas apenas pelo método clássico de Varadi). Além disso, esse método pode ser utilizado em recidivas da doença e após trombose.
A principal desvantagem é a anestesia; é realizado com adição de adrenalina e, portanto, pode causar estresse adicional ao coração. Além disso, em alguns casos, as pessoas apresentam perda temporária de sensibilidade da pele e hemorragia após a remoção das veias com vapor.
Miniflebectomia
Este é um método minimamente invasivo e pouco traumático de remoção de varizes que não requer preparo prévio. O procedimento é realizado ambulatorialmente sob anestesia local tumescente e dura cerca de 40 minutos. Após sua conclusão, dentro de algumas horas você poderá ir para casa. Todas as perfurações na pele cicatrizam depois de algum tempo e ficam quase invisíveis.
Durante a operação, o cirurgião faz diversas punções ao longo da veia dilatada e através desses furos remove mecanicamente a veia doente. O médico acompanha o andamento do procedimento por meio de um aparelho de ultrassom. A anestesia dura de 6 a 10 horas.
As vantagens de tal intervenção são um alto efeito cosmético e uma completa ausência de dor. É importante notar também que tal operação está disponível para uma ampla gama de pessoas, inclusive pessoas com tromboflebite ascendente, pois é bem tolerada.
Este método tem poucas desvantagens - hiperpigmentação da pele ao longo da veia removida (raro), hematomas (dissolve-se sem deixar vestígios após algum tempo), trombose venosa profunda (casos isolados). Para prevenir o desenvolvimento de trombose, recomenda-se o uso de meias de compressão e a limitação da atividade física nos primeiros dias após a retirada da veia.